thuylinh_lc9x
Thành Viên Ưu Tú
Tổng số bài gửi : 12
Points : 30
Reputation : 0
Join date : 20/07/2012
 |  Tiêu đề: Tăng huyết áp: Triệu chứng & phân loại  Sun Jul 22, 2012 8:40 am | |
| | Tăng huyết áp là gì? | |
Huyết áp là gì?
Huyết áp là áp lực máu cần thiết tác động lên thành động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng các mô trong cơ thể. Vậy, huyết áp là thứ phải tồn tại đương nhiên trong cơ thể con người giống như áp lực nước trong lòng mương, ống nước…
Huyết áp thể hiện bằng hai chỉ số
Huyết áp tối đa hay huyết áp
tâm thu hoặc ngắn gọn là số trên. Đây là áp lực được tạo ra khi tim bóp. Nó phản ánh áp lực của dòng máu kháng lại sức cản của thành động mạch , bình thường từ 100 - 120 mm Hg
Huyết áp tối thiểu hay huyết áp tâm trương hoặc ngắn gọn là số dưới. Nó phản ánh áp lực bên trong các động mạch khi tim đang đầy và nghỉ ngơi giữa 2 lần đập, bình thường từ 60 - 80 mm Hg.
Tăng huyết áp là gì?
Những người có huyết áp thường xuyên cao hơn mức độ bình thường được gọi là tăng huyết áp. Tăng huyết áp đối với người từ 18 tuổi trở lên là khi người đó có ít nhất một trong hai số huyết áp sau:
HA tối đa ≥ 140 mm Hg
HA tối thiểu ≥ 90 mm Hg.
Như vậy, nếu con số huyết áp là 150/80, 130/100 hoặc 150/90 mm Hg sau nhiều lần đo thì gọi là tăng huyết áp.
Tăng huyết áp: Nguyên nhân gây bệnh |
|
Trong khoảng 10% trường hợp thì bệnh tăng huyết áp được gây ra bởi một bệnh khác (tăng huyết áp thứ phát). Ở những trường hợp này, khi bệnh chính được chữa khỏi thì huyết áp
thường trở về bình thường. Nguyên nhân gây ra tăng huyết áp thứ phát bao gồm:
- Bệnh thận mãn
- U hoặc những bệnh khác về tuyến thượng thận.
- Hẹp động mạch chủ bẩm sinh - có thể gây ra cao huyết áp ở cánh tay.
- Có thai.
- Sử dụng thuốc ngừa thai.
- Nghiện rượu.
- Bệnh của tuyến giáp.
90% trường hợp còn lại không tìm ra được nguyên nhân (được gọi là tăng huyết áp tiên phát). Mặc dù nguyên nhân chính chưa được biết đến nhưng người ta cũng nhận ra được một số yếu tố có thể góp phần gây ra tăng huyết áp
- Tuổi tác: tuổi càng cao thì càng dễ bị tăng huyết áp đặc biệt là huyết áp tâm thu, do động mạch trở nên cứng hơn, nguyên nhân là do bệnh xơ cứng động mạch.
- Tình trạng kinh tế xã hội: tăng huyết áp
cũng gặp nhiều hơn ở những nhóm người có trình độ giáo dục và kinh tế xã hội thấp.
- Tiền sử gia đình (tính di truyền): bệnh tăng huyết áp có khuynh hướng di truyền theo gia đình.
- Giới: thường thì nam giới dễ bị cao huyết áp hơn nữ. Điều này thay đổi theo tuổi tác và chủng tộc
- Thừa cân (béo phì): Những người béo phì có nguy cơ bị cao huyết áp cao gấp từ 2 đến 6 lần những người có trọng lượng trong giới hạn bình thường.
- Nhạy cảm với Natri (muối): một số người bị nhạy cảm với Natri (muối) do đó huyết áp của họ sẽ tăng cao nếu dùng muối. Giảm lượng muối ăn vào có thể làm hạ huyết áp
. Những thức ăn nhanh chứa một lượng Natri đặc biệt cao hơn bình thường. Nhiều loại thuốc thông dụng (OTC - over the counter), chẳng hạn như thuốc giảm đau, cũng có thể chứa một lượng lớn Natri. Đọc kỹ nhãn hiệu để biết thức ăn mà bạn đang dùng chứa bao nhiêu natri. Tránh những loại thức ăn có nồng độ natri cao.
- Uống rượu: uống nhiều hơn 1 hay 2 ly rượu 1 ngày có thể làm tăng huyết áp đối với những người nhạy cảm với rượu.
- Thuốc tránh thai (dùng bằng đường uống): một số phụ nữ dùng thuốc tránh thai
có thể bị cao huyết áp.
- Không tập thể dục: ngồi nhiều một chỗ có thể gây béo phì và tăng huyết áp.
- Thuốc: một số loại thuốc, như amphetamine (thuốc kích thích), thuốc giảm cân, thuốc cảm và dị ứng có thể làm tăng huyết áp
|
Tăng huyết áp: Triệu chứng & phân loại |
|
Tăng huyết áp thường không gây triệu chứng gì. Ngay cả khi nó gây ra một triệu chứng nào đó thì các triệu chứng này cũng thường là nhẹ và không đặc hiệu (mơ hồ và có thể có trong nhiều loại bệnh khác nhau), do đó tăng huyết áp thường được gọi là "kẻ sát thủ im lặng". Bệnh nhân thường không biết mình bị cao huyết áp cho đến khi họ đo huyết áp.
Các triệu chứng của tăng huyết áp:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Nhìn mờ
- Buồn nôn
Thường thì bệnh nhân sẽ không đến bác sĩ cho đến khi những triệu chứng do các nội tạng bị tổn thương gây ra xuất hiện do tăng huyết áp kéo dài. Những loại tổn thương nội tạng thường gặp do tăng huyết áp kéo dài gây ra là:
- Nhồi máu cơ tim
- Suy tim
- Đột quỵ hay thiếu máu thoáng qua
- Suy thận
- Tổn thương mắt kèm với mất thị lực
- Bệnh lý mạch máu ngoại biên
- Phình động mạch chủ
Phân loại huyết áp: Huyết áp(HA) được chia ra theo các mức độ sau:
- HA bình thường: HA tâm thu thấp hơn 120 mmHg và HA tâm trương thấp hơn 80 mm Hg.
- Tiền tăng huyết áp: HA tâm thu từ 120-139 mmHg hoặc HA tâm trương từ 80-89 mmHg
- Tăng huyết áp độ 1: HA tâm thu từ 140 – 159 mmHg hoặc HA tâm trương 90 – 99 mmHg
- Tăng huyết áp độ 2: HA tâm thu: ≥ 160 mmHg và HA tâm trương: ≥ 100 mmHg
|
Tăng huyết áp: Chẩn đoán & xét nghiệm |
|
Cách duy nhất để biết được có bị tăng huyết áp hay không là đo huyết áp.
Ngoài ra còn có những xét nghiệm cần phải làm để tìm nguyên nhân của cao huyết áp, những xét nghiệm đó có thể bao gồm:
- Công thức máu bao gồm các chất điện giải, Ure máu và nồng độ creatinine (để kiểm tra xem thận có tổn thương hay không).
- Các xét nghiệm lipid máu để tìm cholesterol ở nhiều dạng khác nhau.
- Những xét nghiệm đặc hiệu để khảo sát hormon của tuyến thượng thận và tuyến giáp.
- Xét nghiệm nước tiểu để tìm các hormon và các chất điện giải.
- Dùng kính soi đáy mắt để kiểm tra xem có tổn thương mắt hay không.
- Siêu âm thận, CT scan bụng, hoặc cả hai để kiểm tra có sự tổn thương hoặc sự phì đại của thận và tuyến thượng thận hay không.
- Điện tâm đồ (ECG) là một phương tiện khảo sát không xâm lấn để khảo sát hoạt động điện học của tim và ghi nhận nó vào giấy. Điện tâm đồ rất hữu ích để khảo sát tổn thương của cơ tim, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, phì đại cơ tim, vốn là những biến chứng thường gặp của cao huyết áp.
- Siêu âm tim: có thể khảo sát được những vấn đề về tim mạch như: phì đại, những bất thường trong chuyển động của thành tim, cục máu đông, và những bất thường của van tim. Nó cũng cung cấp những thông tin rất hữu ích về sức mạnh của cơ tim (phân xuất tống máu: EF - ejection fraction). Siêu âm tim chính xác hơn ECG nhưng tốn tiền nhiều hơn.
- X-quang ngực cung cấp thông tin về kích thước của tim, nhưng nó không đặc hiệu bằng siêu âm tim vì siêu âm tim có thể nhìn được vào bên trong tim.
- Siêu âm doppler dùng để khảo sát dòng máu đi qua các động mạch tại những điểm đập ở cánh tay, cẳng chân, bàn tay và bàn chân. Đây là phương pháp chính xác dùng để khảo sát những bệnh lý mạch máu ngoại biên có thể liên quan đến cao huyết áp. Nó cũng có thể mô tả được các động mạch thận và đôi khi phát hiện được chỗ hẹp có thể gây ra cao HA ở một số ít bệnh nhân
|
|
| |
|
